深秋时节,10个孩子8个咳,对付这波咳嗽,最管用的是这招


 

又到了耳畔常常传来小孩子“咳咳”声的季节。现在这天气忽冷忽热的,北方还时不时的来场雾霾,感冒咳嗽的孩子越来越多。

 

上周我们发了关于宝宝流鼻涕的文章:清鼻涕、白鼻涕、黄鼻涕……教你1分钟通过宝宝鼻涕判断宝宝病情。文章一出,不少妈妈就在后台留言 “不光是流鼻涕烦人啊,宝宝一咳咳一宿一咳就吐奶咳得睡不好,更是折磨人!”:

 

 

这不,既然答应了妈妈们,必须说到做到!来,新鲜出炉的“宝宝咳嗽篇”,看完这篇就能知道:

 

这个季节的咳嗽,多属于哪种咳嗽?

为什么感冒都好了,咳嗽却总不好?

怎样缓解宝宝的咳嗽,快点好?


深刻浅咳、有痰没痰到底说明什么?

什么情况,必须马上去医院?

会不会咳出肺炎……

 


这个季节80%的咳嗽

都是病毒性感冒引起


写“宝宝咳嗽”这篇文章之前,我们跟5、6位经常出诊的儿科医生沟通过后得知:


这个季节,小儿咳嗽

80%都属于感冒引起的咳嗽


这种咳嗽的特点是


全天都咳嗽

没有太明显的白天或夜里严重


很多孩子感冒之后都会咳嗽,当病毒、细菌感染引起了炎症,对呼吸道产生刺激后,就会开始咳嗽。呼吸道感染造成的咳嗽一般全天都会发作,比如感冒引发的咳嗽,宝宝会不分任何时段的咳嗽。


初期,可能是没痰的干咳

 

对于呼吸道受到刺激引起的咳嗽,经常称为“干咳”。通常感冒初期刚开始咳嗽的时候,是没痰的干咳。但无论是什么原因引发的干咳,只要持续咳,最终都会刺激呼吸道黏膜分泌痰液,最后转化成有痰的咳嗽。

 

后期有痰的咳嗽,可能是快好了

 

很多妈妈觉得有痰咳嗽病情比较严重,其实刚好相反。宝宝痰多、鼻涕多更容易排出,病情并不一定是严重。有时反而是当宝宝咳嗽有痰了,也代表宝宝的病程进入了恢复阶段,护理得当的话很快就能好了。



宝宝咳嗽要不要吃

止咳药和消炎药?


不少妈妈,孩子一开始咳嗽,就赶紧吃药,说是“用药把咳嗽压下去”。我妈就是这样的。

1

止咳药

别动不动就吃止咳药

如果盲目吃药、止咳

会让痰液积聚在气道内无法排除

反而不利于疾病痊愈

一般的咳嗽,如果不是特别严重,没有影响到宝宝的睡眠和进食等日常生活,不建议马上给孩子吃药,更不能盲目止咳(乱吃镇咳药)。

 

因为身体需要通过咳嗽,把积聚在呼吸道内的痰液咳出去,这也是身体的一种防御机制。


2


消炎药

大多数咳嗽不需吃消炎药

不尊医嘱乱服抗生素

反而扰乱体内正常菌群

大多数咳嗽是不需要吃消炎药的。只有身体里确实有炎症、有细菌感染的情况下,才需要吃消炎药,而且不同的细菌感染,需要不同针对性的消炎药,这都需要医生经过检查、化验等详细诊断后来决定要不要吃消炎药、吃哪种消炎药,以及吃药的疗程等。


这不是妈妈凭经验就能确定的,乱吃消炎药不仅会让孩子的身体变得抗药,而且消炎药会扰乱身体内正常菌群的平衡,造成肠道功能紊乱,反而降低了抵抗力,病更不容易好了,甚至更容易感染其他疾病。


3


化痰药


咳嗽后期痰多、痰液粘稠的情况下,可以遵医嘱用一些化痰类的药物(口服或雾化吸入),帮助痰液稀释,有利于孩子咳出。但,无论是化痰药、还是止咳药,都一定要是在医生详细检查诊断后开具的治疗药物,家长不能随便买药给孩子吃!



为什么感冒都好了

咳嗽却总也不好?


不少妈妈反映,孩子一咳嗽就很难好,断断续续能咳上2、3个月,有时没好几天就又开始咳嗽了,特别忧心!其实:


一般的感冒,7天左右就能自愈


但感冒引起的咳嗽,大概需要2周左右才能好

是感冒所有症状中,最晚消失的


如果孩子反反复复咳嗽,不容易好利索,可能是:


1.孩子免疫力低下,导致的反复感染

 

孩子这一次感冒还没好完全,就又感冒了,流鼻涕、咳嗽的症状就连上了,不知道的妈妈就会觉得,孩子的咳嗽一直没好。


免疫功能低下的孩子,更容易反复出现呼吸道感染。若孩子平时的身体状况比较弱,经常生病,就要怀疑是不是孩子免疫力低下的问题了,需要到正规医院进行血液免疫功能检测,然后根据医生的建议治疗。

 

2.过敏性的咳嗽

 

家长没意识到,或并没有找到孩子真正的过敏原,并远离过敏原。孩子自然会在每次接触过敏源时,都会咳不停。这样的孩子,找到过敏原是关键!

 

做好这4件事

就能缓解宝宝咳嗽

说了这么多,可能越说家长越发愁:孩子这么小,根本不会“痰”,这可怎么办?

 

除了根据医生的指导给宝宝合理用药,宝宝咳嗽期间,妈妈还可以这样做,缓解宝宝不舒适的感觉:


1


稀释痰液,让宝宝更容易咳出

 

只有痰液越稀才会越容易排出来!可以让宝宝在充满蒸汽的浴室多待一会,或遵医嘱使用雾化治疗,来湿化呼吸道,稀释痰液,促进排除。

 

秋冬季保持室内适宜湿度,也很重要。建议在家里放一个湿度计,当室内空气湿度低于40%时,可以使用加湿器增加室内湿度,最好让室内空气湿度维持在40%-60%之间最好。

 

使用加湿器,妈妈务必要注意这些事:最好使用纯净水加湿 、加湿器要每天清洗,水每天更换(加湿器中的水容易滋生霉菌,没有及时清洗,会把霉菌传播到空气中,宝宝吸入会生病)。

 

2

拍背,促进痰液咳出

 

宝宝力气小,又不会咳痰,父母可以给宝宝拍拍背,促进宝宝气道内的痰液排出。需要注意的是,拍痰一定要在湿化痰液之后进行,这样才能更好地帮助宝宝把痰排出来。

 

怎么拍?

 

▶ 手型:握成空心掌,拍的时候才不会疼,而且震感明显



▶ 力度:利用抖动手腕的力量,而不是整个手臂用力。拍的时候不可以太轻,不然没效果


 

姿势

 

小宝宝竖抱在肩上,宝宝的下颌要超过肩膀的高度,进行拍背

 

能自己坐稳的宝宝,就可以坐在家长腿上进行拍背

 

再大一点的宝宝就可以自己趴在床上,家长用两只手来拍背,双手的效果更好


▶ 方向:遵循从下往上,从两边向中间的顺序,更利于宝宝咳出痰

3

少量多次喝水、湿润气道

 

宝宝咳嗽时,别一下子给宝宝喂大量水,避免呛咳。但给宝宝少量多次喝水,是必要的,有助于湿润宝宝气道、促进痰液排出,补充身体丢失的水分,让疾病快点好。

 

6个月以下的孩子,可以适当增加母乳或配方粉的摄入,以增加水分摄入

 

6个月以上的孩子,可以分多次、少量的喝水,每次喝1、2口就行


4


帮宝宝睡个好觉

 

宝宝咳嗽,最让家长头疼的就是“孩子根本睡不好”“夜里总是咳醒”“咳嗽不停很难入睡”……的确,休息不好,疾病恢复就慢,确实是个难题。家长可以尝试这样做:

 

在孩子吃奶后半小时再让孩子入睡。咳嗽可能会引起孩子的呕吐反射,这样的话能够很好地避免孩子因为咳嗽造成呕吐出现误吸。

 

睡觉时,适当垫高孩子的肩部,成半卧姿势。这样能够减少鼻腔内分泌物流到孩子咽部,引起的夜间刺激性咳嗽。

 

如果孩子夜里咳嗽特别严重,可以和医生说明,开些镇咳药。但务必要尊医嘱服用,多数镇咳药只需要在睡前十分需要的情况下临时服用即可,不能做常规用药。


深咳浅咳、白天咳还是晚上咳

到底说明什么


根据咳嗽发作的时间

判断可能是什么原因引起的咳嗽:

 

呼吸道感染造成的咳嗽,一般全天都会发作

鼻炎造成的咳嗽,会在孩子平躺后发作

过敏造成的咳嗽,会突然发作

▶ 半夜和清晨咳嗽严重,可能是鼻炎

 

如果孩子仅仅出现半夜和清晨咳嗽严重,多半和上呼吸道有关,特别是与鼻炎、腺样体肥大相关。夜间平躺睡觉,鼻部或鼻后部腺样体的分泌物倒流进入咽部,刺激咽部咳嗽,时间往往是在半夜或清晨。

 

特别是如果有这样的情况,还伴有睡觉时打鼾,就应该尽快带孩子去看耳鼻喉科了,以免慢性缺氧影响孩子的脑发育。

 

▶ 突然的剧烈咳嗽,可能是过敏

 

孩子若一上床,或进入某种环境就咳嗽,往往和环境过敏有关,可能是孩子对枕头等床上用品过敏,比如尘螨、霉菌等。

 

这就需要家长平时仔细观察孩子出现咳嗽的时间和环境,必要时可以去医院检测过敏原,让孩子在生活中尽量远离过敏原。


因为过敏的原因引起宝宝咳嗽,在远离过敏原的基础上,为了避免孩子剧烈咳嗽导致的支气管扩张,或极度不适,可以适当用一些止咳药。但务必尊医重服用!

 


根据孩子的咳嗽发声位置

深咳、浅咳来判断严重程度:

 

▶ 浅咳,病情较轻

 

一般就在嗓子里咳,咳嗽的频率很快,听起来很短促。宝宝痰多、鼻涕多的属于浅咳,病情往往没那么严重。可以在家密切观察,适当多喝水、多休息,如果病情好转,就不必着急去医院,如果出现文章一开始说的3种必须赶紧去医院的情况,就要马上就医了。

 

▶ 深咳,病情较重

 

深咳的位置偏低,一般在气管、支气管、和肺里头,一听就像是胸腔里发出来的声音,而且每次咳的时间相对比较长。深咳因为位置靠下,宝宝往往没有能力把痰咳出来,宝宝咳嗽很费力或者咳完以后并没有轻松的感觉,这时候病情比较严重。建议最好尽快带孩子去看医生。


孩子会不会咳成肺炎?

 

肺炎是一种疾病,而咳嗽时一种症状。肺炎可能会引起咳嗽的症状;而咳嗽并不都是肺炎引起的。

 

不是孩子咳嗽时间长了,就会咳出肺炎来!反倒是乱给宝宝吃止咳药,宝宝痰液拍不出来,才会导致病情严重。

 

是不是肺炎,需要医生的详尽检查才能确诊。诊断时,除了呼吸道症状外,还应该有胸部的X光检测结果,以及病源学检测结果来支持,不能仅仅凭咳嗽严重或者呼吸不畅就判断是肺炎,家长一定不要想当然的判断。

宝宝咳嗽出现这3种状况

必须赶紧去医院

有的时候宝宝咳嗽看起来不严重,但其实情况已经十分紧急,宝宝出现下面这些状况时,必须及时送宝贝去医院就医:

 

1.呼吸急促,呼吸时发出异常的声音

 

一般性的咳嗽,家长不必着急干预,但如果宝宝出现呼吸急促(呼吸频率加快),甚至呼吸时发出异常的声音时,可能说明病灶比较深,或累及咽喉,需要特别引起注意:

 

喘鸣音(连续的、持久的附加声音,可能提示气道梗阻)

 

犬吠样(听起来像小狗叫,常见于小儿急性喉炎)

 

金属音(声音尖锐,听起来很接近于口簧,可能提示气管痉挛) 

 

2.咳嗽伴气喘、喘憋

 

当孩子已经咳到气喘、憋气,说明已经相当严重危险了。判断宝宝出现了气喘、憋气,可以观察宝宝这些部位:

 

三凹征(宝宝会表现为在吸气时:胸骨上窝凹陷、或锁骨上窝凹陷、或肋间隙凹陷)

 

鼻翼煽动(宝宝在呼吸时出现鼻翼煽动,说明呼吸比较费力)

 

3.不光咳嗽,还伴随高烧,而且愈发严重

 

严重的咳嗽已经3-5天还没有缓解,并有加重的现象,影响吃饭、影响正常活动,尤其是高烧很难退热的情况下,说明可能感染了细菌或病毒。这种情况也要及时带宝宝就医,通过相关的化验或检查,查明发烧咳嗽的病因,对症治疗。



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